一個已經接受截肢手術的中年婦女，由於長期殘肢末端反覆擦傷、潰瘍，來到我們整形外傷科前輩的診間求助。
原來，殘端當初重建時，補的是皮，不是皮瓣，所以穿戴義肢時，不斷摩擦，就造成了反覆潰瘍。
各位觀眾一定在好奇，補皮和補皮瓣究竟有什麼分別吧?
簡單的說，皮就是你認知的外面薄薄的那一層皮膚啦! 想像一下你吃滷雞腿的時候，那一層油油脆脆香香的皮.....(嗯~~想到就覺得食指大動!! 好吃^^)
皮瓣呢? 簡單的來說就是連皮帶皮下脂肪、筋膜組織，甚至有的帶著肌肉和骨頭一起乾坤大挪移。
換句話說，皮瓣有著足夠的軟組織包覆大腿骨截肢的殘端，可以減緩義肢摩擦造成的不適，遇到壓力時，有個軟墊的作用，這就是為什麼整形重建的醫師，面對骨頭暴露時，都必須使用"皮瓣" 重建!
這位阿姨恰巧需要一個很大的皮瓣，一個30X15公分的巨大皮瓣才能成功包覆截肢殘端，於是，我們開始在她身上的每寸皮肉間，找尋最妥當的資源!
不能諱言的是，我們就是專門挖東牆補西牆的科別啦XD 各種腳補頭、頭補腳的變態手術，世界上的整形外科同袍都有在做，無奇不有!所以這次，大家猜猜，我們用了哪裡的皮肉??三秒鐘給你猜
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答案揭曉
是:肚子
您，猜對了嗎👏👏👏👏👏👏👏👏👏
下腹部那麼大一片肉，婆婆媽媽們不是都很想消除?😂
於是我們就一石二鳥地，完成病人的心願^^
把下腹的整片贅肉連帶著供應它的血管，整塊取下來! 接著移植到大腿骨殘端的部分。歷經快三個小時取皮瓣的過程，又花了兩個多小時進行顯微縫合手術。就和各位忠實的粉專讀者熟悉的步驟一樣，前輩用比頭髮還細好幾倍的線，將動脈靜脈細心地吻合，同時間，我把肚子剛剛取下30X15公分的肉的傷口進行縫合，並且做出了一個小巧玲瓏的可愛新肚臍^^
「育瑩你現在做的事，價值25萬，我現在在做的事，價值2.5萬...」前輩無奈地說道....
沒錯，我正在關的這個腹部傷口，其實就和腹部拉皮手術是幾乎一樣的步驟，只是平常腹部拉皮手術就把切下來的肉都丟掉而已🤪
而前輩正在做的顯微血管接合，健保只給付了2.5萬左右，掉進醫師口袋裡的不到1/4，整台手術卻總共要時8個小時，時薪之低，令人唏噓~
那我順便補台灣醫師一槍好了，在美國這種手術隨便就跟你要價台幣100萬，呵呵~~~
(我突然覺得，我的功德財庫康啷康啷地掉進了100萬啊> <)
再說回我縫的肚子和重新做出來的小肚臍吧^^
以前當住院醫師的時候，大家都常常抱怨老師不給機會讓我們接合血管，只給我們縫肚子的傷口，原來，老師是要讓我們學習比顯微手術價值多十倍的刀😂
老師，您的用心良苦，學生我現在才懂啊🤪🤪🤪
術後，這位阿姨恢復地挺不錯，肚皮也變得超級緊實美觀，重要的是，她的截肢殘端，未來再也不會一直出現潰瘍，生活品質大幅改善!美事一樁，美事一樁~~
#重建的方法和優缺考量，天馬行空多到超出你的想像~
#你以為把腳切掉就一勞永逸，結果沒有這麼幸運，人生還是各種好難啊!
#如果一定要少一塊肉，挖掉肚子的肥肉是我們提供給您的貼心選擇^^
#腹部拉皮原來我早就很會做，歡迎街坊鄰居來門診諮詢😂
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